流感疫苗 例年公事一次搞懂

本文是2023年6月台大小兒感染科李秉穎教授演講後心得筆記





孕婦不該打疫苗?

孕婦其實列在該打疫苗的第一位,因胎兒對母體算外來物,懷孕期的免疫系統會有所調節,使抵抗力下降。若媽媽得流感,胎兒可能早產、缺氧、自閉…且媽媽的抗體可借由胎傳給新生兒,提供6個月的保護力,一人打兩人補

 

雞蛋過敏不能打疫苗?

雞蛋過敏者接種疫苗後產生嚴重過敏的機率極低(百萬分之一),大多在注射後30分鐘內發生,由於流感的得病率與重症率都高於過敏風險,即使是蛋過敏者,仍可在門/住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種,並於接種後觀察30 分鐘,無不適症狀再離開。或自費施打細胞培養疫苗可再減少過敏風險。須預備急救藥物bosmin。

 

疫苗注意事項 ≠ 禁忌症!! 

小於6個月不建議打並非有壞處,而是小嬰兒抗體維持不久,保護力較短

學生建議打疫苗是因為傳播率快,若感染會影響到家中其它家中有生產能力者與年長者。本身重症率低

多發性神經炎GBS一般人的都可能得到,發生率約百萬分之一(同過敏性休克),而流感本身就會增加GBS的機率,打了疫苗減少流感中標,反而GBS的發生率是下降的


打流感疫苗的額外好處…

很多發炎性的疾病也會與其它生理系統相關,像是胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染很有關係,也是治療的首要目標

得到流感會增加心血管疾病發生率,而流感疫苗則能減少,缺血性中風減少約2,但和出血性中風無關。

李教授演講投影片

其它疫苗小知識

預防感染看抗體,預防重症靠T細胞

mRNA疫苗是緊急授權的疫苗,可促進抗體生成,長期安全性還不清楚,仍需要追蹤分析

蛋白疫苗不會直接進入細胞、全身擴散,長期的安全性已經有許多研究,不用過度擔心


以地理位置命名不好嗎?

學術命名常以發現地、發現者為主,例如台灣特有的櫻花鉤吻鮭亞種Oncorhynchus masou formosanum,最後的拉丁文名就是福爾摩沙。而失智症的英文名稱Alzheimer disease也是為了紀念發現者阿茲海默醫師。過往如果有個新的生物種能叫台灣株,其實是很光榮的事。但現在卻把地名+疾病想成汙名化,可能是心裡有鬼,或那個病毒是自己製造出來的,才會不希望被冠名。而如果都要去辨識,猴痘改叫Mpox,那水痘chicken pox也侮辱到雞,是否也要改成Cpox呢…


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